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教你如何看懂尿常规化验单
发布时间:2010/2/25  点击次数:454
 

什么是尿常规?教你看尿常规化验单

  尿常规是临床上不可忽视的一项初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常,常是肾脏或尿路疾病的第一个指征,亦常是提供病理过程本质的重要线索。

  尿常规的检查意义:对泌尿道感染、结石、胆道阻塞、急慢性肾炎、糖尿病、肾病变症状群等疾病有预报性作用。

  尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。

  尿蛋白(PRO)

  正常参考值:阴性。

  临床意义:阳性,见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外,药物,汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后,精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等,都可能出现暂性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般不超过+。

  正常人每天排出尿蛋白约40-80毫克,最多不超过150毫克,在此范围内则定性为阴性。如尿蛋白阳性,常提示肾脏病变。

  潜血或隐血(BLD)和镜检红细胞(RBC)

  潜血和镜检红细胞:阳性或增多,见于急、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾结核,泌尿道肿瘤,泌尿道结石,肾下垂,肾樱塞等,尿潜血阳性。出血性疾病或剧烈运动、血循环障碍等导致肾小球通透性增加,尿潜血阳性。妇女月经期尿内可混入部分血液,检查时可发现红细胞。所以妇女月经期不宜化验尿液。

  尿白细胞(LEU)和镜检白细胞(WBC)

  尿白细胞:增高,见于尿路感染、急慢性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结核等。

  镜检白细胞:正常人尿液中可以有少量白细胞,离心后尿沉渣中每个高倍镜视野不超过5个。肾小球肾炎时尿中白细胞可以略有增加。大量增多则见于泌尿系统炎症,如尿路感染、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结核等。

  尿胆原(URO或UBG)

  正常参考值:弱阳性。

  临床意义:阳性,见于溶血性黄疽、肝病等。阴性,见于梗阻性黄疽。

  尿胆红素(BIL)

  正常参考值:阴性。

  临床意义:阳性,见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。

  亚硝酸盐(NIT)

  正常参考值:阴性。

  临床意义:阳性,见于膀胱炎、肾盂肾炎等。

  尿酮体(Ket)

  正常参考值:阴性

  临床意义:阳性,见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外,饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。尿酮体阳性鉴于糖尿病酮症酸中毒及饥饿性酮症。

  尿葡萄糖(GLU)

  正常参考值:阴性

  临床意义:阳性,见于糖尿病、甲亢、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、肾功能不全等。此外颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等也可出现糖尿;过多食入高糖物后也可产生尿糖阳性。正常人尿中有微量葡萄糖,每日尿糖含量为0.1-0.3克,最高不超过1克,尿糖定性为阴性。若尿糖呈阳性时需考虑两种情况,一种是糖尿病、甲亢、静脉输高糖液体造成的尿糖阳性;另一种血糖不高而出现尿糖,为近端肾小管的功能损害所致。

  尿比重(SG)

  增高,见于急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻及心力衰竭等。降低,见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急慢性肾功衰竭及尿崩症等。在机体缺水时尿比重增高,反之降低。如尿液比重持续降低,则说明肾小管浓缩功能减退或丧失。

  尿酸碱度(pH)

  降低,见于酸中毒、痛风、糖尿病、发烧、白血病等。此外,—田氯化铵等药物时也可降低。增高,见于碱中毒、输血后、严重呕吐、膀肮炎等。与饮食关系密切,多吃蔬菜、水果则尿呈碱性,而荤菜过多时可呈酸性。正常波动范围较大,为5.4-8.4,一般情况下须结合血酸碱度才更有意义。

  尿色

  正常人尿液为无色或呈淡黄色或桔黄色的透明液体。如服用黄色药物可使尿液变成黄色以至变成黄褐色;血尿可呈红色混浊液;血红蛋白尿症或异型输血可出现鲜红色的血红蛋白尿;尿液变成乳白色,是丝虫病或尿中磷酸盐增多;尿液变成黑色,是恶性黑色素瘤或黑酸尿症。

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